Viêm gan là tổn thương tại gan với sự có mặt của các tế bào bị viêm trong mô gan. Hiện nay, kỹ thuật xét nghiệm sàng lọc đã giúp phát hiện được 8 loại viêm gan do virút gồm: viêm gan A, B, C, D, E, G, TT và loại mới nhất là SEN-V. Các xét nghiệm viêm gan là vô cùng quan trọng trong việc chẩn đoán và điều trị bệnh hiệu quả. Dưới đây là những thông tin bạn cần biết về các xét nghiệm viêm gan.

Xem thêm:

• Các xét nghiệm viêm gan B
• Xét nghiệm viêm gan C

1. Sơ lược về Viêm gan

Viêm gan là tình trạng tế bào gan bị viêm, hư hoại rồi chết đi. Hiện đã phát hiện được 6 loại virut Viêm gan: virut Viêm gan A, B, C, D, E và G (HAV, HBV, HCV, HDV, HEV và HGV). Các bệnh Viêm gan siêu vi A, B và C được quan tâm hơn cả do tỉ lệ mắc bệnh cao (Viêm gan A và B) hoặc có nguy cơ tiến triển thành các bệnh nguy hiểm như Viêm gan mạn, Xơ gan và Ung thư gan (Viêm gan B và C).

Có nhiều nguyên nhân gây ra Viêm gan như: do siêu vi (virus), do rượu, thuốc và hóa chất, do tự miễn… Nguyên nhân thường gặp và quan trọng nhất hiện nay là Viêm gan do siêu vi.

Một số quá tình diễn tiến của các bệnh viêm gan siêu vi:

• Tiến triển của Viêm gan siêu vi B và viêm gan siêu vi C
• Khoảng 25% Bệnh nhân Viêm gan mạn sẽ phát triển thành Xơ gan.
• Mỗi năm, 3-5% Bệnh nhân Xơ gan sẽ phát triển thành Ung thư gan

Các đường lây nhiễm của Viêm gan siêu vi B, C

• Tiêm chích (ma túy, …): 60%
• Đường tình dục: 15%
• Truyền máu: 10%
• Nghề nghiệp: 4%
• Các nhiễm khuẩn khác (Nhiễm khuẩn Bệnh viện, lỗi của Y tế, mẹ truyền sang con): 1%
• Không rõ đường lây truyền : 10%

2. Triệu chứng lâm sàng của Viêm gan siêu vi

• Bệnh nhân Viêm gan siêu vi cấp (do Viêm gan A hoặc B) thường có biểu hiện mệt mỏi, buồn nôn, đau bụng, nước tiểu sậm màu và sau đó là vàng da, phân nhạt màu, đau vùng bụng; tuy nhiên, Viêm gan siêu vi cấp chỉ có thể được xác định qua xét nghiệm máu.
• Bệnh Viêm gan B và C thường ở thể mạn tính, không triệu chứng hoặc chỉ có biểu hiện nhẹ, không điển hình như mệt mỏi kéo dài. Đặc biệt các Bệnh nhân này không vàng da cho đến khi gan bị hư hại nặng. Vì vậy, Viêm gan B và C thường được chẩn đoán trễ sau nhiều năm.

3. Các xét nghiệm chẩn đoán Viêm gan siêu vi

Có 3 loại xét nghiệm máu để đánh giá Bệnh nhân Viêm gan siêu vi: Xét nghiệm men gan, xét nghiệm miễn dịch và xét nghiệm sinh học phân tử.

Xét nghiệm men gan: để xác định gan bị viêm. Xét nghiệm nhạy nhất và được sử dụng rộng rãi nhất là xét nghiệm các men gan aminotransferase: aspartate aminotransferase (AST hoặc SGOT) và alanine aminotransferase (ALT hoặc SGPT). Men gan Gamma – glutamyl transpeptidase (GGT) cũng thường được chỉ định xét nghiệm.

Xét nghiệm miễn dịch:

Một số kháng thể để xác định nguyên nhân gây Viêm gan và theo dõi điều trị:

• Anti-HBc IgM hoặc Anti-HBc IgG: kháng thể kháng kháng nguyên lõi của HBV.
• Anti-HAV IgM hoặc Anti-HAV IgG: kháng thể kháng HAV.
• Anti-HBs: kháng thể kháng kháng nguyên bề mặt của HBV.
• Anti-HCV: kháng thể kháng HCV.
• Anti-Hbe: kháng thể kháng kháng nguyên e của HBV.

Hai kháng nguyên được sử dụng trong chẩn đoán Viêm gan siêu vi B là:

• Kháng nguyên bề mặt của HBV (HbsAg).
• Kháng nguyên e của HBV (HbeAg).

Xét nghiệm sinh học phân tử: để xác định nguyên nhân gây Viêm gan và theo đõi điều trị.

• HBV genotype, HCV genotype xác định kiểu gen siêu vi Viêm gan B và C trong huyết thanh Bệnh nhân.
• HBV-DNA, HCV-RNA là xét nghiệm phát hiện và định lượng bộ men của HBV, HCV trong huyết thanh Bệnh nhân. Đây là xét nghiệm sinh học phân tử phổ biến nhất, giúp chẩn đoán và theo dõi điều trị Viêm gan B và C, được thự hiện khi bắt đầu điều trị cũng như theo dõi định kỳ trong và sau điều trị Viêm gan B và C.
• Phát hiện các đột biến kháng thuốc của HBV.
• IL28B genotype (trên bộ men của người): để đánh giá mức độ đáp ứng điều trị của Bệnh nhân Viêm gan C được điều trị với peginterferon-α và ribavirin.
• Định lượng HbsAg: là một dạng xét nghiệm viêm gan được dùng trong theo dõi điều trị Viêm gan B.

Việc xét nghiệm viêm gan xác định chính xác siêu vi gây bệnh rất có ý nghĩa chẩn đoán, theo dõi và điều trị bệnh.

Để biết thêm chi tiết về các xét nghiệm viêm gan, vui lòng gọi về Hotline: 0909.080.168
Trung tâm Xét nghiệm Y khoa Tass Care
227 Đường  9A, KDC Trung Sơn, Nam Sài Gòn, TP.HCM.