Hiện nay tình trạng vô sinh, hiếm muộn ngày càng phổ biến và là nỗi lo của nhiều cặp vợ chồng. Đối với nữ giới, có rất nhiều nguyên nhân có thể dẫn đến vô sinh như: viêm nhiễm gây tắc vòi trứng, bệnh phụ khoa, các vấn đề về tử cung, chu kỳ kinh nguyệt… Và để chẩn đoán sớm các vấn đề gây vô sinh hiếm muộn, các chị em nên thực hiện những xét nghiệm vô sinh nữ dưới đây.

 

Xem thêm:

• Xét nghiệm vô sinh nữ bao nhiêu tiền
• Xét nghiệm máu xác định có thai có chính xác không
• Gói chăm sóc “Hành trình làm mẹ” bao gồm các xét nghiệm tiền hôn nhân cho nữ

Click xem chi tiết về gói xét nghiệm vô sinh nữ

A. Các xét nghiệm vô sinh nữ quan trọng trong chẩn đoán hiếm muộn

 

1. Xét nghiệm máu toàn bộ (CBC)

 

 

Xét nghiệm máu toàn bộ (CBC) là xét nghiệm được sử dụng để đánh giá sức khỏe tổng thể và phát hiện các rối loạn như: nhiễm trùng, thiếu máu, bệnh bạch cầu… Cụ thể, xét nghiệm để xác định các yếu tố sau:

 

• Các tế bào máu đỏ, mang ô-xy.
• Các tế bào máu trắng, chống nhiễm trùng.
• Hemoglobin, các protein vận chuyển oxy trong các tế bào máu đỏ.
• Hematocrit, tỷ lệ của các tế bào máu đỏ thành phần chất lỏng, hoặc huyết tương trong máu.
• Tiểu cầu, giúp đông máu.
• Gia tăng bất thường hoặc giảm số lượng tế bào cho biết số lượng máu toàn bộ.

 

Đặc biệt, CBC còn được xem là xét nghiệm cơ bản cho nhóm vô sinh muốn thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Lý do thủ tục IVF đòi hỏi phải phẫu thuật để lấy trứng nên bác sĩ cần biết các thông số về máu, nhất là nguy cơ thiếu máu.

 

2. Kiểm tra đường huyết

 

 

Đây là phương pháp kiểm tra nhanh lượng đường có trong máu hay còn gọi là đường huyết. Người ăn chay so với người ăn uống bình thường thường có lượng đường huyết khác nhau, nó có thể ảnh hưởng tới cơ hội mang thai của phụ nữ. Do đó, việc kiểm tra lượng đường trong máu và insulin là những tiêu chí quan trọng để biết nguy cơ vô sinh của người trong cuộc.

 

3. Xét nghiệm tỷ lệ hồng cầu lắng (ESR)

 

Xét nghiệm tỷ lệ hồng cầu lắng hay kiểm tra tốc độ SED là xét nghiệm máu để biết mức độ viêm nhiễm trong cơ thể. Xét nghiệm ESR không phải là một công cụ chẩn đoán độc lập, nhưng có thể giúp bác sĩ chẩn đoán sự tiến triển của một chứng bệnh viêm nhiễm. Mẫu máu chứa trong một chiếc ống, tế bào máu đỏ lắng xuống đáy. Nếu tốc độ lắng càng nhanh thì nguy cơ viêm nhiễm càng lớn.

 

 

Lý do, viêm nhiễm làm cho các tế bào liên kết lại, dày đặc hơn so với máu của người khỏe mạnh. Xét nghiệm này thường đo tốc độ lắng, đo khoảng cách các tế bào máu đỏ trong ống nghiệm trong vòng một giờ. Nó rất cần trong việc chẩn đoán vô sinh, thường được làm trước xét nghiệm hysterosalpinogogram (HSG), một thử nghiệm để chẩn đoán để kiểm tra vô sinh.

 

4. Xét nghiệm hormon tuyến giáp

 

 

T3, T4 tự do và kích thích tuyến giáp (TSH) là những loại hormon tuyến giáp nếu không nằm trong ngưỡng mong muốn thì rất có thể tuyến giáp đang hoạt động quá mức (cường giáp) hoặc hoạt động kém chuyên (suy giáp). Rối loạn chức năng tuyến giáp có ảnh hưởng lớn đến quá trình rụng trứng và mang thai, vì vậy xét nghiệm này rất cần để biết nguy cơ gây vô sinh cũng như cho nhóm người mắc bệnh tuyến giáp muốn sinh con.

 

5. Xét nghiệm nội tiết

 

Xét nghiệm nội tiết được thực hiện để khảo sát tình trạng hoạt động của buồng trứng cũng như khả năng dự trữ noãn. Ngoài ra, xét nghiệm nội tiết còn được dùng để theo dõi sự phát triển nang noãn và có rụng trứng, đặc biệt biết được mức độ hormon sinh sản, nguy cơ vô sinh gây ra do sự can thiệp trong quá trình rụng trứng hoặc dự trữ buồng trứng không phù hợp.

Xét nghiệm prolactin, đây là một hormon cần thiết cho việc duy trì khả năng sinh sản ở phụ nữ. Nó ức chế hormon sinh sản, cụ thể là hormon kích thích nang (FSH) và hormon bài tiết gonadotropin (GnRH). Các hormon này cần để kích hoạt sự rụng trứng, cho phép trứng phát triển và trưởng thành. Nếu hàm lượng prolactin cao sẽ ảnh hưởng đến rụng trứng và rất dễ gây ra vô sinh.

 

 

Hormon AMH (Anti Müller Hormone), được sản xuất bởi các tế bào trong nang buồng trứng. Mức độ của các kích thích tố này còn cho biết khả năng dự trữ buồng trứng hoặc cung cấp trứng trong buồng trứng, nếu hàm lượng AMH thấp thì khả năng vô sinh cao.

 

Hormone FSH, đây là hormon chịu trách nhiệm chính cho việc kích thích sản xuất trứng. Nếu nồng độ FSH cao thì khả năng dự trữ buồng trứng thấp, nguy cơ mắc hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) .

 

Hormon LH (thường được làm vào ngày thứ 2 hoặc thứ 3 của chu kỳ kinh nguyệt). LH (lutenizing hormon) là một trong những nội tiết tố quan trọng nhất cho quá trình sinh sản. Nếu nồng độ LH có thể can thiệp vào quá trình rụng trứng và chu kỳ kinh nguyệt, gia tăng nguy cơ mắc hội chứng buồng trứng đa nang dẫn đến vô sinh.

 

Hormon E2 hoặc estradiol (thường được làm vào ngày thứ 2 hoặc thứ 3 của chu kỳ kinh nguyệt). Estradiol (E2) hoặc estrogen là hormon sinh dục nữ quan trọng được sản xuất trong buồng trứng. Các nang trứng trong buồng trứng tiết ra estrogen kích hoạt các chu kỳ sinh sản.

 

6. Xét nghiệm RPR

 

Giang mai là một trong những bệnh lây qua đường tình dục gặp ở cả nam giới và nữ giới. So với cánh mày râu thì giang mai ở nữ giới nguy hiểm hơn, có thể gây biến chứng vô sinh hiếm muộn. Vì thế nếu nghi ngờ bị bệnh cần thăm khám và xét nghiệm ngay để có phương pháp hỗ trợ điều trị kịp thời.

 

RPR (Rapid Plasma Reagin) là xét nghiệm sàng lọc kháng thể trong máu được sử dụng để chẩn đoán bệnh giang mai. Xét nghiệm này tương tự xét nghiệm VDRL (Venereal Disease Research Laboratory). Nếu kết quả RPR là âm tính (-) thì không bị giang mai, ngược lại kết quả RPR dương tính (+) thì có thể bạn đã bị giang mai.

 

Có rất nhiều cặp vợ chồng gặp vấn đề về vô sinh, khi đến khám tại các cơ sở y tế và thực hiện xét nghiệm mới phát hiện ra nguyên nhân gây vô sinh là vì căn bệnh giang mai đang mang trong mình. Giang mai gây ra nhiều biến chứng nặng nề cho cơ thể nhưng vẫn có thể chữa khỏi nếu được phát hiện và điều trị kịp thời, vì vậy việc phát hiện bệnh sớm nhờ các xét nghiệm là rất cần thiết. Xét nghiệm RPR là cơ sở để chẩn đoán giang mai rất chính xác.

 

7. Rubella IgG

 

Xét nghiệm này xác định để biết nếu đang miễn dịch với virut Rubella thì không phải khám vô sinh nhưng hầu hết phụ nữ được miễn dịch với virut trước khi thụ thai. Nếu sản phụ mang virut trong 3 tháng đầu thai sẽ có nhiều nguy cơ ảnh hưởng tới thai nhi.

 

8. Thử nghiệm vitamin B12 và D3

Biết được mức độ vitamin B12 hoặc folate là rất quan trọng để xác định nguy cơ thiếu máu, còn mức vitamin D3 lại có liên quan đến vô sinh ở phụ nữ.

 

B. Quy trình thăm khám vô sinh nữ

 

1. Tìm hiểu thông tin bệnh nhân

– Tuổi, nghề nghiệp.
– Thời gian chung sống và mong muốn có thai.
– Khả năng và tần suất giao hợp.
– Tiền sử thai nghén: số lần đẻ, phá thai, thai ngoài tử cung, sảy thai.
– Các biện pháp tránh thai đã dùng.
– Chu kỳ kinh nguyệt: Tuổi bắt đầu hành kinh, kinh nguyệt đều hay không đều, chu kỳ bao nhiêu ngày, số ngày thấy kinh, có đau bụng khi hành kinh không?
– Tiền sử phẫu thuật đặc biệt là phẫu thuật tiểu khung.
– Các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục.
– Tiền sử bản thân và gia đình, bệnh nội khoa.
 

 2. Thăm khám lâm sàng:

• Khám toàn thân tìm các nguyên nhân có thể dẫn tới hiếm muộn vô sinh: chậm phát triển, thừa cân, béo phì, rậm long (biểu hiện của hội chứng buồng trứng đa nang), các bệnh lý nội tiết (bệnh tuyến giáp, bệnh lý tuyến thượng thận, đái tháo đường), bệnh toàn thân nặng (tim mạch, cao huyết áp).
• Khám phụ khoa: Thăm khám bộ phận sinh dục ngoài: kém phát triển hay bình thường? có cường androgen?
• Đánh giá bất thường đuờng sinh  dục: Dị dạng, tổn thương cổ tử cung (lộ tuyến, polype, u đế, khoét chop, cắt cụt), u xơ tử cung,  u buồng trứng, lạc nội mạc tử cung. 

3. Các thăm dò chẩn đoán nguyên nhân gây vô sinh nữ

• Siêu âm
• Xét nghiệm nội tiết
• Chụp tử cung vòi trứng
• Đánh giá dự trữ buồng trứng

Và một số xét nghiệm khác theo chỉ định riêng của bác sĩ cho từng trượng hợp bệnh

Để được tư vấn chi tiết, xin vui lòng gọi số Hotline: 0909.080.168

Trung tâm xét nghiệm y khoa TassCare

227 Đường 9A, KDC Trung Sơn, Nam Sài Gòn, TP.HCM

 

 

[mh_post]